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À L’ÉDITEUR – Nous sommes d’accord avec Torres et Murillo que les informations dans le dossier historique concernant la nature de la maladie terminale de Bolívar sont limitées et potentiellement biaisées. Le rapport d’autopsie de Even Révérend est incomplet et doit être interprété avec prudence. les preuves découvertes dans notre enquête sont assez étendues et crédibles pour permettre un diagnostic différentiel raisonnable du trouble mortel de Bolívar, et que parmi tous les diagnostics possibles, aucun ne rend mieux compte de la prépondérance de la preuve que la paracoccidioïdomycose ou l’arsenicose chronique compliquée par la bronchiectasie Révérend ne mentionne pas les cavitations pulmonaires dans son rapport. Cependant, il dit que «le libérateur est mort d’un catarrhe pulmonaire, qui dégénéra en tuberculose». «La consommation tuberculeuse» est, bien sûr, caractérisée par de nombreuses cavitations pulmonaires. les poumons de Bolívar décrits par Révérend comme « complètement désorganisé », a montré à la fois des cavités et la fibrose étendue Torres et Murillo ont souligné est typique de paracoccidioidomycosis avancéNous ne sommes pas d’accord avec Torres et Murillo que les cavitations sont « plutôt inhabituel » en paracoccidioïdomycose avancée En fait, dans les examens utilisant haut -résolution tomodensitométrie, des cavités pulmonaires ont été observées chez% des patients et dans% des cas d’infections persistantes Nous pensons que Révérend a également présenté des ganglions lymphatiques hypertrophiés lors de son examen post-mortem, au moins dans l’abdomen de Bolívar. En ce qui concerne les granulomes inflammatoires cérébraux, une complication de la paracoccidioïdomycose dont nous n’avions pas conscience, Révérend a décrit un matériau gélatineux brunâtre recouvrant le cerveau de Bolívar mais ne mentionnant pas les granulomes. Cependant, il n’a pas sectionné le cerveau. Il n’a examiné aucun des tissus du général au microscope. g les tests qui doivent être effectués lors de la réévaluation médico-légale des restes de Bolívar, nous avons été informés par l’un des laboratoires effectuant les examens qu’ils incluraient des tests de Mycobacterium tuberculosis, Paracoccidioides brasiliensis, et autant d’autres causes plausibles de la mort de Bolívar les tissus limités permettent Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements