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Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.CMS lance un nouveau programme de paiement de Medicare

Les Centers for Medicare et Medicaid Services lancent un mode de paiement de soins primaires visant à s’éloigner d’un système de paiement à l’acte dans le cadre de Medicare. Le modèle de soins primaires complets permettra aux médecins d’offrir le type de soins qu’ils souhaitent offrir, a déclaré Patrick Conway, administrateur adjoint et médecin chef de CMS, aux journalistes lorsqu’il a annoncé le programme. Le modèle quinquennal offrira jusqu’à 5 000 pratiques de soins primaires à travers le pays, un choix entre deux voies qui orienteront les prestataires vers un nouveau système de paiement. Via Morning Consult.Medicare recherche l’épargne et l’innovation avec un changement dans la rémunération des médecins

L’administration Obama recrute jusqu’à 20 000 médecins de soins primaires pour une initiative qui, selon elle, va changer la façon dont les médecins sont payés et dispensent des soins extrémité(s). Le programme sera géré par les Centers for Medicare et Medicaid Services. L’objectif est d’arrêter de payer les médecins en fonction du nombre de services facturables et de visites fournies aux bénéficiaires de l’assurance-maladie et de lier plutôt les paiements à la santé et aux résultats globaux des patients. Via NPR.

Le modèle d’ajustement des risques de la loi sur les soins abordables vise à indemniser les assureurs pour couvrir les frais d’inscription plus élevés, au moins en partie, selon un rapport de l’American Academy of Actuaries. « Les assureurs recevant des paiements de rajustement pour risque ont généralement tendance à avoir des ratios de sinistres plus élevés que les assureurs qui effectuent des paiements de rajustement pour risque », peut-on lire dans le rapport. « Ceci est cohérent avec le fonctionnement du programme comme prévu, en transférant des fonds d’assureurs avec des inscrits à faible coût aux assureurs avec des inscrits à prix élevé. » Via Morning Consult. Les clients ne devraient pas s’inquiéter des hausses de primes proposées, selon le rapport HHS

Lorsque les assureurs maladie annonceront les taux préliminaires du marché pour l’année prochaine au cours des prochains mois, les gens ne devraient pas s’inquiéter des changements de primes proposés qui montrent des pics importants pour les clients, affirme le ministère de la Santé dans un nouveau rapport. Les primes mensuelles complètes parmi toutes les sélections de régime ont augmenté de 8% entre 2015 et 2016, bien que les assureurs avaient prévu des pics à deux chiffres, selon le rapport. La prime mensuelle moyenne parmi tous les choix du régime est passée de 356 $ en 2015 à 386 $ en 2016. Via Morning Consult.Les réalités difficiles de Health Care sur la réservation

Le gouvernement fédéral est tenu par la loi de fournir des soins médicaux aux Indiens d’Amérique et aux autochtones de l’Alaska, et il le fait par l’intermédiaire du Service de santé indien (IHS), un organisme du ministère de la Santé et des Services sociaux. Il existe également des centres de santé gérés par des tribus dans les réserves. Et 20 États ont des programmes de santé indiens urbains, qui reçoivent des fonds IHS pour fournir des services médicaux et un soutien aux Indiens américains qui ne vivent pas sur les réserves. Mais il existe encore des lacunes importantes dans les soins, à la fois sur la réservation et en ville. Via Kaiser Health Nouvelles.

Lire l’articleObamacare lance un nouveau système de paiementSix ans après la promulgation des réformes du président Obama, les autorités de son administration ont annoncé à POLITICO le lancement de l’initiative la plus importante de transformation des soins primaires en Amérique. résultats pour leurs patients. L’expérience que l’administration annoncera aujourd’hui, un programme appelé Primary Comprehensive Primary Care, vise à bousculer la façon dont 20 000 médecins et cliniciens traitent plus de 25 millions de patients lorsqu’elle entrera en vigueur en janvier 2017. En rupture avec le courant  » système de rémunération à l’acte, qui offre des remboursements par visite ou par procédure, les fournisseurs qui se portent volontaires pour participer recevront des honoraires mensuels fixes pour chaque patient et des primes pour atteindre divers objectifs de qualité. Via Politico.

Lire l’articleRed Tape May Tank nouveau modèle de paiement de soins primaires CMS

L’expérience la plus récente de la CMS pour changer la façon dont les soins primaires sont fournis et remboursés peut avoir du mal à démarrer et à atteindre ses objectifs, disent les experts. Le nouveau modèle implique que Medicare travaille avec les payeurs commerciaux et les programmes Medicaid de l’état pour modifier la façon dont ils payent les fournisseurs pour la gestion des soins dans le but de trouver des moyens meilleurs et moins coûteux d’améliorer les résultats de santé. Via la santé moderne.

Lire l’articleLes gens peuvent échauffer à la réforme de la santé, mais pas à « Obamacare » Une nouvelle étude constate que même si le public reste obstinément divisé sur la Loi sur les soins abordables, un léger changement peut se produire sous la surface – avec une minorité croissante de personnes autour de l’opinion que la loi a un impact réel sur l’accès aux soins de santé. Pour être clair, l’analyse est basée sur des données de deux ans, et il montre que plus de personnes s’opposent à la loi (45,6%) que de faveur (36,2%). Via Washington Post.

Lire l’article Le compromis sur le contrôle des naissances de la Cour suprême suscite une réaction mitigée

La Cour suprême des États-Unis a eu une réaction mitigée de la part de l’administration Obama et des groupes religieux à sa proposition inhabituelle de résoudre un conflit sur la couverture d’assurance des employés pour les contraceptifs. Lors d’une audience judiciaire, le solliciteur général des États-Unis, Donald Verrilli, a déclaré que le gouvernement était déjà allé assez loin pour répondre aux objections des groupes religieux à la couverture de certaines formes de contrôle des naissances. Il a dit que la proposition alternative suggérée par le tribunal le mois dernier, bien que faisable, « imposerait des coûts réels ». Via Bloomberg.

Lire l’articleLes dépenses en médicaments d’ordonnance atteignent 425 milliards de dollars aux États-Unis

Les dépenses en médicaments d’ordonnance aux États-Unis ont augmenté de 12% pour atteindre un sommet de 425 milliards de dollars avant les remises l’année dernière, stimulées en partie par l’introduction de médicaments révolutionnaires contre le cancer et par le nombre croissant de patients atteints d’hépatite C.

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