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Une technique de gestion mise au point par le constructeur automobile japonais Toyota il y a 60 ans, le “ lean ” technique, pourrait être utilisé dans le NHS pour réduire le gaspillage et l’inefficacité et améliorer les soins aux patients. C’est la conclusion d’un nouveau rapport commandé par la NHS Confederation, l’organisme qui représente les trusts NHS. La technique, qui a déjà été déployée par la chaîne de supermarchés britannique Tesco et la Royal Air Force et Royal Navy, a été appliquée aux soins de santé. Les organisations, y compris en Australie et deux NHS trusts en Angleterre, dit un rapport de la confédération. La technique Lean implique d’évaluer chaque processus pour sa valeur pour le client (ou patient), le remodelant pour réduire le temps, les efforts et les coûts inutiles. pour éliminer les goulets d’étranglement, puis organiser les gens pour le livrer. Les rapports ’ Les auteurs, de la Lean Enterprise Academy UK, affirment que la technique ne consiste pas à réduire les coûts de façon indiscriminée ou à «transpirer» les actifs existants, et # x0201d; y compris le personnel; Au contraire, cela signifie réduire les coûts qui don ’ t “ ajouter de la valeur ” Au NHS Trust de Bolton Hospitals, où la technique a été appliquée à l’orthopédie et la pathologie pendant neuf mois, le nombre de décès postopératoires chez les patients de chirurgie de la hanche et La durée du séjour à l’hôpital a diminué d’un tiers. Le temps passé des soins d’urgence à la chirurgie est passé de 2,4 jours à 1,7 jour, et la paperasserie a été réduite de 42% dans tout le processus, de l’admission au congé. À l’origine, il y avait 309 étapes pour traiter les échantillons pathologiques. La saisie de données dans l’ordinateur, nécessaire avant qu’un échantillon puisse être analysé, a été retardée inutilement parce que les échantillons sont arrivés en grandes quantités et les échantillons ont dû être physiquement prélevés d’une partie de l’hôpital à un analyseur dans une autre partie. Au fur et à mesure que le département a évolué au fil des ans, on a trouvé de l’espace partout où cela était possible pour de nouvelles machines, mais cela signifiait que les machines étaient éparpillées autour du bâtiment.Le personnel a donc stocké le travail avant de l’emmener dans la partie appropriée du bâtiment pour éviter de faire des trajets inutiles. En conséquence, le délai d’exécution minimum était de 24 heures. L’hôpital a maintenant réduit à 57 le nombre d’étapes de la procédure, en partie en réaménageant l’espace de travail. Il faut maintenant deux à trois heures au lieu de 24 à 30 heures pour traiter les échantillons, et la quantité d’espace dont le service a besoin a été réduite de moitié. “ Le dilemme est que le service ne fonctionne pas bien, mais vous n’avez aucun le temps de l’améliorer, ” a déclaré David Fillingham, directeur général de la fiducie. “ Nous avons organisé une semaine de ‘ une amélioration rapide ’ Des événements pour examiner les processus de bout en bout. “ Seulement 10% du personnel était impliqué dès le départ, mais sur une période de cinq ans, nous voulons que les 3 500 employés soient impliqués. ” Il a ajouté que beaucoup de membres du personnel avaient été suspicieux jusqu’à ce qu’ils aient vu les résultats. “ Ce qui rend le lean si puissant est qu’il engage l’enthousiasme du personnel de première ligne, ” dit-il. Les consultants en gestion peuvent aider les trusts à démarrer, disent les auteurs du rapport, mais cela avertit que la technique Lean ne devrait pas devenir un consultant et # x02019; gravy train. ” Cela ne fonctionnera que s’il a “ la coopération active et enthousiaste du personnel ” à tous les niveaux, disent-ils. “ Cela n’arrivera jamais par ordre de la direction. ” Le Lean Thinking pour le NHS peut être consulté sur www.nhsconfed.org. | Mary Ann Rathie Guldberg (n é e Noir)